2022年，我局在区委、区政府及上级有关部门的正确领导下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大、十九大和十九届历次全会精神，深入学习习近平总书记全面依法治国新理念新思想新战略和中央全面依法治国委员会历次会议精神，加强组织领导，健全工作机制，采取有效措施，全方位参与法治政府建设，现将有关情况报告如下：

　　一、推进法治政府建设的主要措施和成效

　　（一）党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责，加强法治政府建设的有关情况。

　　一是健全完善相关工作制度，印发《天河区卫生健康局重大行政执法决定法制审核办法》《天河区卫生健康局行政执法全过程记录制度》及《天河区卫生健康系统信息公开管理制度》等，推进各项工作制度化、规范化、法治化。二是带头学法，深入贯彻落实习近平总书记提出的“领导干部要做尊法学法守法用法的模范”讲话精神，局主要负责人以身作则，带头学习相关讲话及会议精神，贯彻落实《法治政府建设实施纲要（2021-2025年）》《广东省法治政府建设实施纲要》，落实我区2022年全面依法治区工作要点，严格遵守各项法律法规，统筹推进法治政府、法治社会一体建设，自觉为全局作表率。三是强化监督，局主要负责人将推进法治建设第一责任人职责情况列入了年终述职内容，自觉接受监督，并配合做好相关考核。

　　（二）完善机制，落实法律顾问制度。

　　加大法律顾问对卫生健康系统法治建设的参与力度，充分发挥法律顾问的作用，提高依法行政水平。强化依法办事意识，加强与法律顾问沟通联络，使法律顾问参与本部门、本单位重大行政决策、重要行政行为的法律论证、合法性审查。对规范性文件制定、信息公开答复、疑难行政争议案件办理、重大行政执法等焦点难点问题开展咨询论证和法律服务，最大限度防范和降低法律风险。切实加强对法律顾问的工作保障，确保法律顾问制度真正发挥作用。今年1-10月共进行重大执法决定法制审核8件，纠正执法案卷材料、证据收集、适用法律等方面问题4个。

　　（三）协作推进，加强卫生执法综合监管。

　　一是强化“双随机”监管。2022年国家卫健委下达我区双随机任务342间，监督检查和检测任务均已按期完成。抽查清单包括公共场所卫生266间，医疗卫生19间，传染病防治13间，放射卫生15间，学校卫生29间。相关抽查结果于11月底在天河区政府门户网站和国家企业信用信息公示系统向社会公开，提高监管效能。

　　二是持续开展医疗卫生诚信体系建设。开展信息双公示工作。全年产生的卫生行政许可和行政处罚信息均已在指定时限录入广州市公共信息管理系统，符合公示条件的予以注明并被推送至信用广州网、广东省行政执法信息公示平台、国家企业信用信息公示平台向社会公示。同时对行政相对人进行“双公示”宣传工作，提醒告诫相对人诚信经营，提升守法意识。积极推行行政处罚信用修复工作，今年协助企业进行行政处罚信用修复2宗，充分体现法治政府的服务性。开展医疗机构依法执业自查工作。把好医疗机构审批关，督促医疗机构积极开展依法执业自查工作。

　　三是打击非法行医非法代孕行为，整肃医疗市场秩序。根据《天河区查处违法违规应用人类辅助生殖技术工作方案》，联合多部门着力解决当前突出的非法代孕黑色产业链问题，形成制度化常态化打击非法行医工作机制。全年摸排各渠道非法代孕线索25条，查处涉代孕医疗机构、中介机构及个人案件3宗，罚款1843.9万元，没收非法所得91.68万元，吊销《医疗机构执业许可证》1家。

　　四是严厉整治医疗美容乱象，规范医美机构依法依规行医。根据《天河区关于开展医疗美容行业乱象专项整治行动方案》，联合多部门开展医疗美容乱象专项整治工作。今年来调查处置了117宗涉医疗美容投诉及医疗纠纷事件，查处了21间医疗美容机构非美容主诊医师独立手术、未按规定书写病历等违法行为，共计罚款38.25万元，对机构内医师予以行政处罚9人，其中2人被暂停执业活动。

　　五是覆盖检查辖区托育服务机构，促进行业健康发展。今年7-8月集中开展了托育服务机构专项整治工作，期间监督检查了托育机构156间次，指导机构开展备案和疫情防控工作。其中对88间未经备案开展托育服务的机构予以警告行政处罚并责令60天改正。后期陆续对未备案机构进行了整改情况回访，目前我区已备案托育机构从年初的12间已增至20间。

　　六是以“以案促管”为抓手，提高卫生监督社会公信力。通过查处违法行为来整治和惩戒机构不良执业行为，提升卫生监督执法效能和社会公信力。开展医美专项整治，重点整治医疗机构使用非卫生技术人员行为，其中17间机构被予以行政处罚，罚款15.76万元；13名非卫生技术人员亦被予以处罚，总计罚款29.3万元。天河辖区口腔类民营机构数量众多，今年1-10月查处口腔专科机构违法行为12宗，罚款15.48万元。截至10月，已作出行政处罚489宗，罚款2060.17万元，没收非法所得95.32万元。案件数量和罚没金额均居于全市前列。

　　（四）做好行政复议和应诉工作，强化依法行政能力。

　　按照“谁履职、谁答复、谁应诉”的原则，做好行政复议和应诉工作。进一步畅通行政复议与行政应诉渠道，积极应对行政复议和行政诉讼，严格履行人民法院生效的判决、裁定和调解，依法纠正违法或不当行政行为，着力维护公平正义。2022年1-10月共答复行政复议11宗，已出结果6宗，维持我局答复率达100%；其行政诉讼9宗，已出结果6宗，胜诉率达100%。二是严格落实《广州市天河区败诉行政案件和行政机关负责人出庭应诉报告制度》，2022年1-10月共开庭案件6件，负责人出庭4件，出庭应诉率达66.7%。

　　（五）强化卫生健康系统法治宣教，落实“谁执法谁普法”。

　　一是落实普法责任。落实卫生健康“谁执法谁普法”普法责任制，结合公共场所检查、5月31日“世界无烟日”、“宪法宣传周”等活动，开展执法普法进医院、进学校、进社区、进企业服务，以案释法开展警示教育。邀请律师对新修订的《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》等法律法规进行讲解，提高执法人员法律意识和执法水平，促进严格规范公正文明执法。二是加强法治学习。落实理论学习中心组、公务员网络大学堂和日常法律学习等各类涉法学习要求，机关领导、公务员100%通过年度学法用法考试。开展2022年“美好生活·民法典相伴”宣传活动，动员干部职工登录网络大学堂学习《 人民至上!“民法典”时代到来》《<中华人民共和国民法典>解读》等民法典有关课程。发放民法典以案释法宣传册500册，加深卫生健康系统干部职工对民法典立法宗旨、精神要义、条文文本等内容的理解领会。组织干部职工参加网络旁听庭审直播活动，引导医疗机构和医务人员提高依法执业责任意识。

　　（六）创新服务，提高政府服务效率和水平。

　　一是不断完善政务服务事项办理流程，提升服务水平。通过政务服务系统网上受理办结，快递寄送申请材料和审批结果的方式，真正实现“不见面”全流程网上办理，今年1-10月网办件共9746份。二是进一步提升“互联网+政务服务”工作水平，强化“不见面审批”服务能力，通过视频咨询、导办帮办、即时网上预审等方式开展天河“政务云窗”服务，组建“云坐席”及其配套措施，全面拓展服务范围，让企业群众真正享受“一网好办”。进一步规范行政审批工作，听取相关业务科室、执法单位意见，结合医疗机构日常管理和监督执法中出现的问题，制作并不断完善现场审核意见书。

　　二是推进互联网医院建设，医疗服务全流程监管。我区在全市范围内率先推进互联网医院建设工作，鼓励医疗机构建设互联网医院，通过与省互联网医疗服务监管平台对接，实现诊疗行为全流程监管。同时把住“强线下，促线上”的理念，严格线下实体机构建设、人员资质标准。举办诚信守法执业，促进互联网医疗发展——天河区强化互联网医院服务监管 开启互联网医疗高质量发展培训会，规范互联网诊疗行为，督促指导各医疗机构对互联网诊疗中的处方审核、隐私保护、诊疗质控等环节严格把控，诚信守法开展执业，确保线上线下一体化规范运作。2022年1-10月共核发互联网医院医疗机构26家。

　　二、依法防控疫情，坚决打赢疫情防控保卫战

　　（一）强化应急处置，落实管控措施。

　　为切实做好疫情应急处置工作，起草《关于完善天河区新冠肺炎本土疫情区级应急指挥机制的通知》，建立健全区级应急指挥机制。一旦收到本土初筛阳性检测信息，及时设立现场指挥部，快速落实场所管控、核酸复测、流调溯源等工作。完善《天河区流调溯源应急处置工作方案（第一版）》《天河区流调溯源工作手册》，印发《天河区关于集中隔离人员确诊为阳性病例后流调溯源工作指引》，按照“快、准、全”工作原则，将新发病例“三问”做细做实。同时，抓好流调队伍建设，在固化现有125名区级流调工作人员名单基础上，动员全区27家公办与民办医疗卫生机构新增228名医护人员作为后备流调队员。

　　（二）规范隔离转运，强化酒店储备。

　　根据最新政策和实战经验修订完善《天河区转运隔离工作指引手册》《天河区集中隔离酒店工作手册》《隔离人员管控明白卡》《天河区入境人员接转工作明白卡》等，同时全面系统梳理，汇编《广州市天河区集中隔离酒店管理服务组工作手册》，形成“1+3+N”工作方案，即1个总方案、3个子方案（酒店保障、转运、隔离管理）、N个工作指引，进一步捋顺工作流程，规范隔离转运。

　　（三）加强核酸检测，严格落实“四早”。

　　充分发挥核酸检测“预警”作用，区核酸专班反复与街道沟通协调，收集汇总“1520”核酸检测采样服务圈意见，结合实际优化采样点位设置，适当延长开放时间，满足群众需求，确保完成任务。现阶段全区共设置采样点382个（不含常态化黄码采样点），聚焦两类场景人群提供核酸采样服务。印发《关于下达我区每日核酸采样计划数的通知》，要求各相关行业主管部门组织发动相关重点人员按照规定频次落实核酸检测，并每日根据各街道报送采样数据，对各街道采样任务完成情况进行排名通报，确保“应检尽检”。

　　（四）强化哨点监测，落实重点场所防控。

　　围绕“0427”疫情处置，进行哨点监测工作复盘总结，查漏补缺，固强补弱，不断完善各项机制流程，提升工作质效。先后印发《天河区加强新冠肺炎哨点监测工作指引》和《天河区新冠肺炎防控指挥办哨点监测工作专班关于结合奥密克戎变异株特点优化哨点监测工作的通知》等文件指引，指导医疗卫生哨点机构和零售药店开展哨点监测工作，完善信息报告、追踪和处置机制，落实新冠肺炎“四早”防控措施，进一步提升哨点监测敏感性工作。同时，根据市哨点监测专班工作要求，充分发挥核酸检测预警作用，利用我区“1520”核酸采样服务圈，及时监测重点行业、重点区域、重点人群核酸检测情况，确保做到早发现、早报告、早处置，进一步完善“哨点”监测体系和流程，确保各“哨点”能吹哨、懂吹哨。

　　三、存在问题

　　（一）管理和监督执法力量有待进一步加强。近年来行政执法事项重心下移，监管任务细化下沉，医疗质量、医疗安全、医疗服务如何保障等问题的解决迫在眉睫，医疗机构体量大与执法队伍人员不足，队伍老龄化等矛盾日益凸显。同时，事中事后监管专业性强，监管队伍不仅需要具备必要的法律知识，还需要具备丰富的专业性工作经验，基层监管队伍的专业性技术性能力培训需进一步加强。如何有效地监督管理医疗市场，确保全区医疗市场安全有序成为今后工作的难题。

　　（二）审批工作面临质量、效率与责任三重难题。不断提高政务服务的要求与如何确保审批质量形成矛盾。在原有人力物力不变的情况下，不断压缩办结时限，特别是在63%的事项改为即办件和群众0跑动的同时，给审批工作带来压力。

　　（三）打击代孕工作应建立齐抓共管的工作机制。我国法律对代孕没有明确规定。我国至今没有制定专门的人类辅助生殖技术和禁止代孕的法律，卫生部颁布的《人类辅助生殖技术管理办法》属部门行政规章，仅对非法开展人类辅助生殖技术的执业行为作了有关规定。鉴于法律法规不完善，对代孕行为打击力度有限，代孕行为屡禁不止的情况，建议进一步修订出台打击代孕相关法律法规，同时结合2021年镇街综合执法职权下放工作要求，各街道结合网格化管理，利用群防群治的工作手段，加强日常巡查监管，及时发现和处置可疑场所可疑人员，防患于未然。

　　四、下一步工作计划

　　2023年，我局将坚持围绕中心、服务大局，坚持科学规划、统筹安排，坚持重点突破、整体推进，坚持夯实基础、开拓创新，深入推进依法行政，完善相应制度体系，加快建设法治政府步伐。

　　（一）常态化对各类场所疫情防控进行监督检查。重点督查医疗机构传染病防控和院感管理各项措施落实情况，经营性公共场所等密闭通风不良场所防控主体责任落实情况，各级各类学校复课后日常防控管理情况等，依法查处违反《传染病防治法》等相关法律法规违法行为。

　　（二）为进一步提高打击违法违规应用人类辅助生殖技术工作效能，建立多部门共同参与机制。印发工作方案，明确工作职责，着力解决当前突出的非法代孕黑色产业链问题。

　　（三）以查案办案作为抓手，加强与有关部门沟通协作。继续加大对医疗机构和医务人员违法行为执罚力度，把投诉举报较多的机构列为重点监管对象，进一步规范医疗美容机构执业行为；加强对生活美容场所巡查督导，重拳打击非法医疗美容行为，有效净化天河医疗美容市场。

　　（四）进一步完善推进审批制度改革。促进社会办医的同时，严格执行医疗审批相关法律法规，指导企业和群众规范建设医疗机构，为医疗健康服务产业体系建设保驾护航。通过规范服务流程，改进工作作风，全面提高服务质量和效率。动态调整办事指南，明确政务服务事项的办事依据、条件、申报材料、办事指南、承诺时限等服务要求，方便群众办事，为群众提供便捷高效服务。