根据市委、区委统一部署，2023年3月20日至2023年5月31日，广州市天河区委第二巡察组（以下简称“巡察组”）对天河区卫生健康局党组（以下简称“局党组”）进行了巡察，2023年6月21日反馈。经局党组对标对表扎实整改，巡察整改工作取得了阶段性成效，现根据规定公布整改情况。

　　一、加强统筹，压实责任

　　局党组高度重视巡察整改工作，把巡察整改作为一项重大政治任务、一项重中之重工作来抓，从讲政治、讲党性的高度，严肃认真对待，深刻剖析反思，全面举一反三，坚决贯彻推进，确保区委巡察反馈所有问题得到扎实有效整改落实。

　　一是统一思想认识，强化组织保障。对于巡察组反馈的意见，局党组高度重视，态度端正，照单全收，将整改工作作为一项严肃的政治任务来抓。为确保整改工作取得实效，局主要领导坚决扛起落实巡察整改第一责任人职责，迅速组织局机关科级以上干部、区属医院主要领导、党总支书记召开区卫生健康局落实巡察整改工作会议，统一思想认识，研究成立以局主要领导担任组长，局党组成员以及其他局领导班子成员为副组长，局属各单位主要负责人和各科室负责人为成员的整改落实工作领导小组，负责整改工作的统筹协调和督促检查，整改领导小组下设办公室，由局分管领导担任办公室主任，负责与巡察组联系并做好反馈意见整改工作期间的日常工作。同时，按照党要管党、从严治党的要求，坚持问题导向，对整改任务进行详细的梳理分工，逐一明确整改措施、整改时限、责任领导、责任科室，强化监督问责，确保事事有人抓、件件有着落，扎实做好反馈意见的整改落实工作。

　　二是明确目标措施，层层压实责任。局党组及时召开区卫生健康局领导班子巡察整改专题民主生活会，对照巡察组反馈的意见以及巡察期间我局的自查自纠情况，局班子成员在会上作了深入的自我批评，剖析思想根源，查找主观原因，主动认领担责。局主要领导不回避、不敷衍，要求涉及整改的科室和区属医院准确把握问题的实质、认真分析问题的根源，自觉将责任意识和担当意识贯穿到整个巡察整改过程中，全面落实巡察整改工作的各项要求。同时，针对反馈意见，组织局领导班子成员、相关科室、区属医院负责同志逐条讨论，剖析根源、反思反省，从思想上进一步提高认识、端正态度，在不折不扣、全面扎实抓好整改落实上形成共识、明确目标，形成《中共广州市天河区卫生健康局党组落实区委巡察反馈意见整改工作方案》。各牵头领导会同责任科室围绕《整改工作方案》进一步细化分化整改措施，按照“立行立改、限期整改、制度促改”的要求，将巡察组反馈4大方面15项主要问题，细化成33个问题，提出有针对性措施90条，明确整改时间、进度安排，实行挂图作战，建立销号制度，确保整改到位。

　　三是注重标本兼治，建立长效机制。在整改落实中，注意分清主次，紧紧抓住重点问题、重点领域和关键环节，带动相关问题解决，提高整改效率。坚持把巡察整改与持续整改、提高科学化管理紧密结合、统筹推进，发挥整改对工作的推动作用，注重解决体制机制方面存在的问题，把整改成果常态化、制度化。局党组先后利用局党组会、班子会、周例会等会议，听取巡察整改工作汇报，要求局机关各科室、区属医院要以此次巡察及审计整改为契机，在打基础、管长远和建立长效机制上功夫，按照《中共广州市天河区卫生健康局党组落实区委巡察反馈意见整改工作方案》职责分工和工作要求，对标对表依法依规制定切实可执行的标准、规范和指引，确保于9月底前完成集中整改工作任务，以巡察整改推进卫生健康工作高质量发展，以卫生健康高质量发展检验巡察整改成效。同时，及时协调解决整改过程中遇到的新情况、新问题，确保问题整改实行销账式管理，做到整改一个，销号一个，务求整改工作取得实效。

　　　二、对标对表，逐项整改

　　截至目前，33个问题已经完成整改28个，基本完成5个，已完成事项整改率85%。提醒谈话10人次，集体约谈1次，建章立制41项，上缴财政0.3149万元。

　　（一）关于学习习近平总书记重要讲话和重要指示批示精神不够到位，解决卫生健康工作高质量发展问题不够有力问题的整改

　　1.统筹推进疫情防控和医疗项目建设有不足的整改。一是加强联动。充分发挥区、街、社区三级公共卫生委员会统筹协调作用，组织全区21条街道持续做好“五好”镇街公共卫生委员会创建工作。制定印发《天河区2023年登革热、寨卡病毒、基孔肯雅热等蚊媒传染病防控工作方案》《关于进一步加强我区登革热疫情防控工作的通知》等文件，进一步完善我区疫情防控应急处置工作预案。二是加强监测。持续完善哨点监测敏感性，组织区相关单位开展卫生应急处置工作业务培训，已累计开展5次培训，培训超500人次，进一步提升区、街两级卫生应急队伍能力水平。督促各哨点医院强化哨点监测，强化人员培训工作，落实疫情数据报送，为区属医院及政府办社区卫生服务中心配置救护车共16台，应急转运能力大幅提升，确保疫情处置及时高效。三是加快建设。成立三大医疗项目建设工作专班，定期召开专班会议调度推进各项工作，督促区相关职能部门和属地街道加快土地征拆、勘察设计、报批报建等工作，确保三大医疗项目如期推进。广东省骨科研究院（长兴院区）北侧大楼已建成移交南医三院，南侧大楼已完成勘察设计即将动工；中山大学附属肿瘤医学科学中心（天河院区）已完成医疗工艺二级流程设计、土地征收工作，正在推进勘察设计和报批报建，力争年底施工招标；中山大学附属第六医院（珠吉院区）已完成项目立项及规划用地指标调整工作，同步推进土地征收、勘察设计等工作。

　　2.推进综合医疗改革不够有力的整改。一是高位推动。组织召开市综合医改考核存在问题通报及整改部署工作会议，对标对表逐项分析原因，研究制定整改措施。及时召开局党组会议研究部署推动我区公立医院高质量发展、分级诊疗体系建设等综合医改重点工作。印发《关于定期报送天河区2022年度市综合医改考核不足方面整改落实情况的通知》，实行“一月一汇总、一月一通报”，确保整改工作落到实处、见到实效，并做好定期向区委、区政府汇报准备工作。二是制定方案。制定《天河区推动公立医院高质量发展行动方案》，进一步推动公立医院改革与高质量发展；完善2023年度《天河区基本公共卫生服务项目绩效评估方案》，推进老年人健康管理等各项基本公卫服务。印发《2023年天河区加快推进分级诊疗制度建设工作方案》，扎实开展“优质服务基层行”活动，进一步巩固分级诊疗制度建设成效，加快完善分级诊疗体系。根据省最新文件要求，在核定绩效总量、结构比例、绩效考核等方面展开研讨，并草拟公立医院薪酬制度方案。三是加强协同。政府办社区卫生服务机构已全面纳入医疗集团。区中医院6月与市中医院签约组建中医医联体，9月与辖区10家社区卫生服务中心签约组建天河区中医医联体，构建天河区三级中医药服务体系。扎实推进药学联盟居家药学服务工作，组织开展天河区第一届居家药师技能竞赛、第二期居家药师规范化培训等活动。

　　3.基本公共卫生服务不够扎实，群众获得感不够高的整改。一是强化家庭医生签约服务。按照省市卫生健康委工作要求，结合我区实际修订完善我区家庭医生签约考核指标。以“签而有约 共享健康”为世界家庭医生日主题，通过讲座、免费体检和义诊等活动加强宣传。举办2023年天河区家庭医生服务团队滚雪球培训班，为93名社区卫生服务机构骨干学员提供高水平的理论和技能培训，提升天河区家庭医生团队服务能力，做实做细做优家庭医生签约。二是加强基本公卫服务考核督办。优化完善《天河区基本公共卫生服务项目绩效评估方案》《天河区基本公共卫生服务项目绩效评估方案》等制度，建立健全基本公共卫生服务督导考核机制，采取多种措施加大力度推进老年人健康管理服务项目。每月通报基本公卫服务项目完成情况，并对连续两个月排名落后的后五名单位负责人进行约谈，要求整改，共同分析原因、查漏补缺；将老年人健康服务项目工作推进进度情况通报各街道公共卫生委员会，促进街道公卫委积极发动65岁及以上老年人到社区卫生服务中心（站）进行体检，做实做细老年人健康管理服务工作，指标完成率已超过广州市当月序时进度要求。三是加强“智慧医疗”建设。对政府办社区卫生服务中心的健康通流程进行优化调整，增加线上预约挂号号源，按照广州“健康通”的接口文档正在对13家社会力量办社区卫生服务中心的系统进行技术改造，加快推进实现预约挂号、缴费查询等线上功能。

　　4.疾控体系建设有待加强的整改。一是加强精神障碍患者管理。制定《天河区严重精神障碍患者排查工作方案》，建立天河区常态化患者排查工作机制。组织召开天河区精神卫生工作推进会，就患者发现率、长效针剂、精神科免费门诊等工作进行了部署。联合区委政法委、公安、司法、残联、21条街道等单位召开精神卫生联席会议，重点部署患者发现率、患者随访管理等工作，进一步统一思想，明确工作任务与目标。组织辖内8家医疗卫生机构参与精神科执业医师转岗培训，进一步提升我区精神科执业医师数量与诊断水平。二是强化职业卫生监督执法。制定印发《天河区职业卫生分类监督执法试行工作实施方案》，初步摸查职业危害企业116家。印发《关于督促用人单位落实职业病危害项目网上申报的通知》，对企业所属街道申报情况进行公示，督促完成项目。组织全区卫生监督协管员针对职业卫生协管服务的基础理论知识、目标任务、巡查方式、巡查内容等进行培训，进一步提升职业卫生执法水平。建立区卫生监督所与街道执法办建立紧密联动机制，协同街道办理职业病诊断监督案件。三是规范疫苗冷链管理。印发《关于进一步加强天河区疫苗及冷链管理的通知》《关于做好高温天气疫苗冷链管理工作的通知》，指导辖内预防接种单位加强后补式冷库建设。召开免疫规划工作会议，要求各单位需严格落实疫苗及冷链管理的相关制度要求。加强对全区各类接种门诊开展疫苗冷链管理督导检查，及时发现存在问题并撰写督导意见书，督促各单位落实整改，进一步规范疫苗冷链管理。

　　5.行政监督执法适应医疗市场发展有差距的整改。一是加强联合执法。制定《2023年天河区卫生健康局下放街道综合行政执法职权事项培训方案》，组织街道执法人员开展多场培训，不断提高街道执法人员卫生事项的工作能力。结合各街道职业卫生场所、公共场所、控烟场所、非法行医窝点等实际情况，由地段卫生监督员按照网格化管理分工，以开展联合执法的形式，共同开展执法监督检查，按流程作出执法决定，规范出具执法文书。二是及时化解矛盾纠纷。积极引导患方通过法定途径解决医疗纠纷，充分发挥金穗、公益、新南方正等3家医调委作用。坚持问题导向，约谈相关综合医院、医美机构，督促指导医疗机构落实整改，全面提升医疗质量与安全管理水平。三是规范医疗机构管理。严格依法开展医疗机构校验工作，规范医疗机构的执业行为，对不良执业行为依法依规予以记分，不断提高辖区机构医疗质量安全水平。印发《医疗机构依法自查结果运用管理制度（试行）》，对未开展、不及时提交自查结果，以及不整改或整改不到位的情况，作为绩效考核、校验、评优评先重要依据，提高医疗机构自查的成效，进一步规范行业秩序。

　　（二）关于落实“两个责任”有缺失，纪律意识和作风建设有待加强问题的整改

　　1.全面从严治党主体责任落实不到位，违法违纪时有发生的整改。一是修订完善方案。认真贯彻落实《天河区卫生健康局2023年落实党风廉政建设责任制和反腐败斗争工作方案》，修订完善《天河区卫生健康局党风廉政建设领导干部责任分工制度》。印发《关于开展廉政风险点排查及防控工作的通知》，组织局机关各科室、局属各单位开展廉政风险点排查及防控工作。二是加强廉政教育。印发《天河区卫生健康局2023年度纪律教育学习月活动方案》，在完成规定警示教育的同时，组织全系统中层以上党员干部赴广州市党员干部纪法教育基地接受警示教育。加强对领导干部提醒谈话、谈心谈话，并依时上报“天河区落实党风廉政建设责任制监督评估系统”。三是坚持“以案促管”。对相关单位违纪人员依法依规处理，按规定清缴退款，进行提醒谈话，做出深刻检讨，取消当年度评优评先资格，对责任科室临时负责人调离工作岗位。同时，召开局党组会议研究对某民营医疗机构人员酒驾立案处理，并进行警示教育，引导全系统党员干部引以为戒，用身边事教育身边人，切实做到讲规矩、守纪律。

　　2.履职不尽责，购买第三方服务监管不到位的整改。一是规范培训对象。印发《2023年天河区红十字会应急救护培训工作方案》《广州市天河区红十会关于报送应急救护培训需求的通知》给各有关单位、各街道，明确培训对象。二是提升培训质量。与第三方培训公司签订合同，对培训对象等进一步规范管理，提升应急救护培训质量。三是加强日常监管。组织相关工作人员加强对第三方机构日常沟通管理，并对科室负责同志进行提醒谈话，推动救护培训高质量发展。  

　　3.执行财务纪律不够严格，财务报销审核把关不到位的整改。一是修订制度。印发《2023年天河区卫生健康对口支援协作和帮扶合作工作要点》《关于规范天河区卫生健康系统外出开展帮扶工作的通知》《天河区卫生健康局财务工作管理制度》，明确特别是对委托第三方服务的项目，严格按照合同约定，经承办科室（单位）聘请第三机构开展绩效评价后，据实付费。二是组织培训。举办政府采购、国有资产、基本公卫补助资金等培训班5场次，局属各单位相关工作人员约300人次参加，提高财务管理能力。三是加强监督。印发《天河区卫生健康局直属单位内部审计工作规定》，完成相关人员清退违规费用，进一步加强对相关费用发放的审核把关和监督管理。同时，对相关人员进行提醒谈话。

　　（三）关于落实新时代党的组织路线不够扎实，基层组织建设和高素质干部队伍建设有短板问题的整改

　　1.对区属医院班子建设重视不够的整改。一是强化组织保障。印发《2023年区卫生健康局党建工作方案》，成立天河区区属公立医院党建工作指导委员会，由局主要领导任主任，设办公室和专家组，加强对区属公立医院党建工作的指导。区属公立医院党总支书记和院长已完成分设，党总支委员及下设党支部委员调整补充已完成。二是加强干部配备。结合局属事业单位处级领导干部空缺情况，已完成区妇幼保健院院长任命。同时，根据局属事业单位科级领导干部空缺情况，开展区属医院和政府办社区卫生服务中心领导干部选拔聘任工作。加快配齐配强局属事业单位科级领导干部。三是加强人才引进。根据现有人才需求，引进一批优秀人才，组织开展专项招聘和公开招聘，进一步加强区卫生健康系统中青年人才队伍。

　　2.干部队伍建设统筹谋划不足，存在重要科室科长空缺时间较长情况的整改。一是加强干部队伍建设。制定《关于开展天河区卫生健康局科级干部选拔任用工作的方案》，完成相关科室科长选拔任用。二是完善干部培养锻炼。制定《天河区卫生健康系统干部培训制度》，培训对象为局机关和局属事业单位全体干部，重点培养对象为科级以上党政领导干部和优秀中青年干部。做好年轻干部的培养锻炼，并对相关科室负责同志进行轮岗调整。

　　3.基层党组织建设比较薄弱的整改。一是规范换届程序。印发《天河区卫生健康局党员领导干部联系服务基层党建工作的实施方案》，督促和指导即将到期的基层党组织严格按照党支部换届选举工作的程序进行换届。现局属单位已及时组织换届，并按流程进行党总支选举。二是落实组织生活制度。处级领导干部严格落实党建“一岗双责”政治责任，督促指导相关党支部按要求落实“三会一课”组织生活制度，推动党建与业务工作深度融合，不断提升党建工作质量。三是加强对民营医疗机构党建指导。成立中共广州市天河区民营医疗行业委员会，加强统筹协调指导全区民营医疗行业党建工作。通过实地走访、电话询问、信息共享、与属地街道党建办沟通等方式加快全区民营医疗机构党建工作开展情况摸查，并有针对性地指导其开展党建工作，通过党建引领辖区卫生健康行业高质量发展。

　　4.选人用人工作不够规范严肃的整改。一是规范干部考察。对重要岗位需要进一步使用干部的事宜，按照《党政领导干部选拔任用工作条例》有关规定依程序开展组织考察等工作。二是规范选拔程序。认真学习《关于印发〈天河区科级干部选拔任用工作规程（试行）〉的通知》及天河区科级领导干部选拔任用工作指引，进一步规范我局科级领导干部任用流程。三是明确任用规则。修订完善《天河区卫生健康局党组内部议事制度》，明确局党组讨论干部选拔和配备，按照干部选拔权限和规定程序议定落实。

　　（四）关于对上轮巡察和有关专项审计整改不够重视，少数问题整改不及时不彻底问题的整改

　　1.个别“四风”问题存在形式整改的整改。一是完善制度。修订印发《天河区卫生健康局财务工作管理制度》《天河区卫生健康局直属单位内部审计工作规定》，以制度管人，按制度办事。二是加强学习。针对巡察组提出的问题，组织局机关各科室及局属各单位加强相关政策法规学习，并开展专题培训，规范培训费支出范围。三是规范培训。严控培训费支出，按规定制定年度培训计划，并严格按计划开展培训。

　　2.个别影响党组领导作用发挥问题的整改。修订完善《天河区卫生健康局“三重一大”议事和决策制度》《天河区卫生健康局党组内部议事制度》（修订稿）等制度文件，明确所有上会材料经分管领导、主要领导审阅签批后方纳入会议议题，并及时整理归档，2023年以来各“三重一大”事项严格按照议事和决策制度由局党组集体研究决定。

　　3.审计反馈二类疫苗款催收存在慢作为问题的整改。针对接种单位拖欠疫苗款情况制定下发《关于2023年天河区非免疫规划疫苗款欠缴情况的通报》《天河区非免疫规划疫苗采购及回款制度（2023版）》，并约谈辖区相关预防接种单位负责人。同时，每月对未及时缴款单位进行提醒督办，确保疫苗款尽快上缴区财政。

　　　三、加大力度，巩固成效

　　天河区卫生健康局党组将认真贯彻落实区委巡察工作要求，进一步加强党的领导，继续以钉钉子精神，慎终如始，持续发力，把巡察组反馈的意见整改落实到底，切实把整改成果转化和体现到各项实际工作中。

　　（一）明确职责，强化落实。局党组班子成员、各责任科室和区属医院进一步强化问题导向，增强整改意识，坚持目标不变、力度不减，持之以恒抓好整改后续工作，对基本完成的整改任务，适时组织回头看，查漏补缺；对需要继续整改的问题，抓好跟踪落实；对需要长时间整改的问题，紧盯不放，常抓不懈，全力落实，认真整改。

　　（二）公布情况，强化监督。在一定范围内向社会公布整改方案和整改情况，接受广大干部群众监督，积极吸收群众的合理意见，不断完善整改措施。同时，以此次巡察为契机，进一步查找本系统存在的问题，并抓好整改，为天河区卫生健康事业高质量发展作出应有贡献。

　　（三）健全制度，强化成效。坚持举一反三，围绕我局的薄弱环节和不足方面，不断加强制度建设，把解决问题与制度建设紧密结合，做到解决一个问题，堵塞一个漏洞，完善一套制度。同时，采取更加科学、全面、系统的措施，主动融入省、市、区高质量发展大局，全面推动区卫生健康事业高质量发展，全方位激发卫生健康事业创新活力，为天河区经济社会实现高质量发展提供健康支撑。

　　欢迎广大干部职工对整改情况进行监督。如有意见建议，请向广州市天河区卫生健康局机关纪委反映，电话：020-85108320，邮箱地址：广州市天河区科韵中路15号1109室，电子信箱：thwj-jw@sugarmusicstudio.com。                                                                                

　　中共广州市天河区卫生健康局党组

　　2023年10月30日